Debaty sejmoweII Kadencja

Odpowiedź na interpelację w sprawie zadłużenia samodzielnych placówek lecznictwa zamkniętego oraz możliwości ich oddłużenia

   Szanowny Panie Marszałku! W nawiązaniu do pisma z dnia 15 czerwca 1999 r. (znak: SPS-0202-2054/99), przekazującego interpelację posła Mariana Marczewskiego w sprawie zadłużenia samodzielnych placówek lecznictwa zamkniętego - z upoważnienia prezesa Rady Ministrów - uprzejmie pana marszałka informuję, że wprowadzony w latach poprzednich pilotaż reformy służby zdrowia, m.in. na terenie byłego woj. konińskiego, polegał na przekształceniu jednostek budżetowych w samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej, będące jednostkami organizacyjnymi prowadzącymi działalność gospodarczą, których celem działania nie było osiągnięcie zysku. Konsekwencją nadania publicznemu zakładowi opieki zdrowotnej atrybutu samodzielności była komercjalizacja jego działań, polegająca na odpłatności za świadczenia realizowane na zlecenie organów tworzących zakład na podstawie zawartej umowy między wojewodą a jednostką. Zadaniem kierownictwa jednostki ochrony zdrowia było zadbanie o to, żeby wysokość otrzymanych środków zagwarantowała możliwość wykonania zakontraktowanych umową świadczeń zdrowotnych. Proces przekształcenia jednostek budżetowych w samodzielne zakłady wspierany był dodatkowymi środkami z budżetu przeznaczonymi głównie na oddłużenie, zmiany organizacyjne i dostosowawcze. Efektem działalności zakładów samodzielnych powinna być lepsza, w porównaniu z jednostkami budżetowymi, sytuacja finansowa.    Przekształcenie publicznych zakładów opieki zdrowotnej w samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej skutkowało uzyskaniem osobowości prawnej przez te zakłady i samodzielnym prowadzeniem gospodarki finansowej w oparciu o rachunek kosztów oraz samodzielnym gospodarowaniem nieruchomościami i majątkiem przekazanym w nieodpłatne użytkowanie przez skarb państwa lub samorząd lokalny, a także majątkiem własnym zakupionym lub otrzymanym. Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej, gospodarując wydzielonym i nabytym mieniem, działa na zasadzie samofinansowania, pokrywając z posiadanych środków i uzyskiwanych przychodów koszty działalności i zobowiązania, a ujemny wynik finansowy pokrywany jest we własnym zakresie. Wprowadzona od 1 stycznia 1999 r. nowa struktura administracji publicznej państwa spowodowała, iż działalność zakładów opieki zdrowotnej leży w kompetencji administracji samorządowej. Wobec powyższego organ założycielski i właściciel zakładu opieki zdrowotnej - bez względu na szczebel samorządu - ma obowiązek utrzymania majątku nieruchomego zakładu i niedopuszczenia do jego dekapitalizacji poprzez realizację odpowiednich prac remontowych, natomiast finansowaniem usług medycznych zajmuje się kasa chorych na podstawie zawartej umowy.    Ponadto pragnę pana marszałka poinformować, że w świetle obowiązujących przepisów prawnych zakłady będące jednostkami samodzielnymi nie mogą być oddłużone, ponieważ zobowiązania powstałe w posiadających osobowość prawną samodzielnych publicznych zakładach opieki zdrowotnej nie są zobowiązaniami skarbu państwa, bowiem zgodnie z art. 80.1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. Przepisy wprowadzające ustawy reformujące administrację publiczną zobowiązaniami skarbu państwa, powstałymi do dnia 31 grudnia 1998 r., są zobowiązania finansowe państwowych jednostek budżetowych i zakładów budżetowych, przejmowanych przez jednostki samorządu terytorialnego.    Z wyrazami szacunku    Minister    Franciszka Cegielska    Warszawa,dnia 1 lipca 1999 r.